真菌的耐藥率

引起泌尿系感染的病原菌復雜多樣，且部分病原菌對常用的抗菌藥物已經產生較高水平的耐藥性，為此，臨床醫師應盡量避免經驗用藥，對于疑似尿路感染的患者，應盡早留取中段尿標本送檢，進行細菌鑒定及藥敏試驗，并根據藥敏試驗結果，合理選用抗菌藥物，減少病原菌耐藥性的發生.

究結果顯示，7 395 例中段尿標本共分離出 1 023 株病原菌，其中革蘭陰性菌 710 株（69.40%），主要為大腸埃希菌 404 株（39.49%），與國內外相關報道結果相似  。本研究結果還顯示，3 種主要的革蘭陰性菌對氨芐西林、頭孢唑啉、復方磺胺甲噁唑的耐藥率最高，提示以上抗菌藥物不應作為臨床醫師的經驗用藥；同時 3 種主要的革蘭陰性菌對頭孢哌酮 / 舒巴坦、亞胺培南、美羅培南的耐藥率最低。碳青霉烯類（亞胺培南、美羅培南）藥物的敏感度高，抗菌譜廣，適用于重癥感染及多重耐藥感染，為避免耐藥率的提高，一般臨床應謹慎使用；頭孢哌酮 / 舒巴坦具有廣譜、低毒、耐酶、高效的特點，但當其需要與氨基糖苷類抗菌藥物合用時，會增加患者的腎損害。本研究結果顯示，屎腸球菌對氨芐西林的耐藥率最高，與郭錦 的研究結果相似；糞腸球菌對四環素的耐藥率最高，2 種主要的革蘭陽性菌均對利奈唑胺、萬古霉素、替考拉寧的耐藥率最低。萬古霉素具有腎毒性，醫師應謹慎用藥。本研究結果顯示，熱帶假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌對抗真菌藥物的耐藥率較高，白假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌對抗真菌藥物的耐藥率較低，與徐佳麗和潘峰 的研究報道相似。

綜上所述，大腸埃希菌為中段尿培養的主要病原菌，且該病原菌的耐藥率高，臨床醫師應根據藥敏試驗結果合理使用抗菌藥物，減少病原菌耐藥的發生。